次氯酸钠的保护及注意事项
用次氯酸钠清洗后,使用探针、扩针、机器等尖锐器械前,用大量盐水和双氧水清洗,避免刮伤橡胶屏障,造成高浓度次氯酸钠流入口腔。ⅱ类洞用假壁填充,建议用流动树脂,密封效果比水泥好。主要是避免次氯酸钠流出造成的刺激,进一步增加髓腔内次氯酸钠液体量,减少等待时间。
冲洗用的注射针头要侧开,在根管内要松,绝对不能加压冲洗。特别要注意根管口的破坏。次氯酸钠一旦冲出根尖孔,就会产生剧烈的疼痛反应,而且会造成二次感染,几年甚至十几年都不愈合,让患者苦不堪言。
关于EDTA和次氯酸钠联合应用的文献很多都证明了其效果,但联合应用并不意味着同时应用。EDTA主要依靠与钙离子的螯合作用,次氯酸钠能阻止这种螯合作用,不宜同时使用。建议顺序应该是EDTA,次氯酸钠,双氧水,也就是盐水。即利用次氯酸钠防止EDTA的钙螯合,利用过氧化氢的发泡作用去除次氯酸钠和EDTA,然后用生理盐水,再烘干,最大限度减少药物残留对根尖的刺激。